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Anatomie du coccyx
Anatomy of the coccyx

Sacrum et coccyx sont unis par des disques dont la structure est semblable à celle des autres disques intervertébraux, avec un anulus periphérique et un nucleus central.

Sacrum and coccyx are linked by discs, the structure of which is fairly similar to that of the other intervertebral discs, comprising a peripheral anulus and a central nucleus.

L'anulus peut revêtir une forme de croissant ouvert vers l'avant.

The anulus is sometimes crescent shaped, with an anterior concavity.

Vus en coupe, les disques intercoccygiens sont assez épais. Ils n'autorisent qu'une faible mobilité.

On a lateral view, the intercoccygeal discs are thick. They only allow a limited mobility.

Dans d'autres cas, il n'y a pas de disque mais une articulation de type synovial, avec un revêtement de cartilage, qui permet une mobilité plus importante. Notre impression (J-Y Maigne) est que ce type d'articulation est plus fréquement rencontrée chez les patients souffrant de coccygodynie que chez des sujets sains. La raison serait qu'une mobilité plus marquée est une source d'usure.

In other cases, there is no disc but a synovial joint with a cartilage coating, which allows a more important mobility. Our feeling (J-Y Maigne) is that this form of joint is more frequently encountered in patients with coccydynia than in healthy persons. The reason would be that a more pronounced mobility is a source of lesion.

Une découverte intéressante de nos dissections était que dans certains cas, l'articulation était une structure intermédiaire entre disque et articulation synoviale. Plus précisement, il y avait une fente intra-discale bordée de cellules synoviales, bien visible sur cet échantillon. Une question vient immédiatement à l'esprit : le type d'articulation (discale, intermédiaire ou synoviale) est il déterminé à vie chez un individu donné, ou bien y a t'il un changement continu et progressif du disque chez le plus jeune à une articulation synoviale chez le plus âgé, via l'apparition d'une fente qui vient séparer le disque ? Un tel phénomène existe au niveau du disque cervical.

An interesting finding in our dissections was that some joints were an intermediate structure between a disc and a synovial joint. More precisely, there was a intradiscal cleft bordered by synovial cells. This is well visible on this sample, on the upper disc. A question arises immediately: is the type of joint (disc, intermediate or synovial) determined for life in a given person, or is there a continuous and progressive change from a disc in the younger to a synovial joint in the elder, via the apparition of a cleft which separates the disc? Such a phenomenon does exist in the cervical disc.

Articulations synoviales

Synovial joints

• Coccydynia: dynamic films, technic and results. Jean-Yves Maigne (databank on dynamic films)
• Management of common Coccydynia. Jean-Yves Maigne
• Cause and mechanism of common coccydynia. Jean-Yves Maigne (pdf)
• Comparison of three manual coccydynia treatments. Jean-Yves Maigne (pdf)
• La coccygodynie. Jean-Yves Maigne (pdf)
• Coccygodynies et algies périnéales justiciables d'une thérapie manuelle. Didier Besse
• Résultats d'une thérapeutique manuelle de la coccygodynie. Robert Maigne