Mise en position : Patient assis à cheval en bout de table, bras croisés devant l’abdomen. Son dos correspond à l'extrémité de la table. Le médecin est derrière, légèrement sur le côté, en appui stable sur ses genoux fléchis. Il va demander au patient de se fléchir vers l'avant, afin de décoapter les articulaires postérieures.

Mise en tension : l'opérateur saisit le bras opposé du patient. De son autre main, il exerce une pression  paravertébrale (sur la ligne des épineuses aux étages lombaires, alors que l'appui est plutôt sur les transverses au niveau thoracique) avec les éminences thénar et hypothénar. Cette pression est dirigée vers l'avant. Simultanément, il effectue une rotation, ici vers la gauche.

Manipulation : le médecin accompagne son mouvement par un déplacement latéral en pas chassés ou en augmentant sa position en fente.