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Indications 

Le traitement manuel du genou est indiqué dans les pathologies méniscales, en cas de limitation de la flexion-extension du genou et dans les dysfonctionnements de la tibio-péronière supérieure (TPS).

Pièges

Comme d’habitude, la manipulation doit être précédée d'un examen minitieux ligamentaire, tendineux et méniscal. Manipulation et mobilisation se font toujours dans le sens non douloureux.

Traitement des ménisques : mise en position

Patient en décubitus dorsal, côté à manipuler près de la bordure de la table, l’autre jambe à plat sur la table (en cas de manipulation du ménisque externe, il est préférable de placer cette jambe de l’autre côté de la table pour contrebalancer le mouvement manipulatif).
Le manipulateur sort la jambe à manipuler du plan de table, le pied est maintenu entre les cuisses du manipulateur le plus haut possible. Prise du pied au niveau du tarse, de façon à laisser le talon libre.
Les mains sont placées latéralement de chaque côté du genou. Pour le ménisque interne : du côté externe, coude levé pour exercer une pression perpendiculaire à l’articulation et faire bailler l’interligne interne, et du côté interne une doigt est placé en regard de l’interligne et peut servir pour réintégrer le ménique par appui direct. Pour le ménisque externe : le mouvement vise à faire bailler l’interligne externe, coude levé du côté interne

Traitement des ménisques : mobilisation-manipulation

Les genoux du manipulateur effectuent des mouvements de flexion extension. En flexion maximale, les genoux du manipulateur sont portés vers l’extérieur (ménisque interne) ou l’intérieur (ménisque externe). Les mouvements combinés des mains visent à faire bailler l’interligne cible (mouvements identiques à ceux effectués en skiant pour effectuer la godille). On termine le mouvement en allongeant complètement la jambe manipulée.

Mobilisation du genou

	Mobilisation du genou : mise en position Le patient est en décubitus dorsal. Le manipulateur est placé en latéral, du côté à manipuler. La main du côté de la tête du patient tient le genou du côté interne, avec un contre-appui sternal sur la face externe du genou. La main éloignée empaume le talon.
	Mobilisation du genou : mobilisation-manipulation Mouvements de varus-valgus associés à la flexion-extension du genou.

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