sofmmoo.com Travaux pratiques du DIU de Médecine Manuelle Ostéopathie Epaule (1)
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Sommaire : Articulation omo-thoracique, Mobilisation de l’omo-thoracique, Décoaptation de la gléno-humérale, Examen de la mobilité antéro-postérieure de la gléno-humérale, Traction axiale de la gléno-humérale.
Patient assis, médecin debout derrière lui, un bras passé
devant, fixant la partie antérieure de l’épaule examinée,
la main postérieure examinant l’omoplate, les muscles, reliefs
osseux…

Mobilisation de l’omo-thoracique en décubitus latéral
Trois points d’appui de l’examinateur : le sternum
sur l’épaule du patient, une main à la pointe de l’omoplate,
l’autre main à l’angle de l’omoplate.
Le médecin effectue une poussée sternale reculant ainsi l’épaule
tandis que les doigts en crochet s’interposent entre l’omoplate
et le gril costal ; cela permet ainsi de palper les muscles de la face
antérieure de l’omoplate, de décorder éventuellement
les muscles et de palper la face postérieure des côtes.
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Décoaptation de l’articulation gléno-humérale
Patient en décubitus latéral, bras fléchi à 90°,
avant-bras sous l’aisselle de l’examinateur debout de face. Ce dernier
empaume le tiers inférieur du bras, tandis que l’autre main empaume
la tête humérale (pouce en avant et doigts serrés sur la
face postérieure de la tête humérale). Puis l’examinateur
effectue une traction dans l’axe avec décoaptation de la tête
humérale.

Examen de la mobilité antéro-postérieure de l’articulation gléno-humérale
Cet examen se fait sur un sujet assis, légèrement
penché en avant, bien décontracté. L’examinateur
fixe l’épaule d’une main et de l’autre empaume la tête
humérale et va imprimer un mouvement antéropostérieur.
Laxité pathologique en cas de lésion du bourrelet glénoïdien.

Traction axiale de l’articulation gléno-humérale sur un sujet assis
Patient assis avec son bras à l’horizontale reposant sur l’épaule de l’examinateur ; le patient se laisse tomber du côté opposé au côté examiné ; le médecin va placer ses mains au niveau de l’articulation glénohumérale (les doigts sont serrés et se touchent par leur extrémité) et imprime un léger mouvement vers le bas associé à une traction axiale obtenant ainsi une décoaptation de l’articulation.

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