Coccygeal spicules

Complex lesions of the coccyx / Lésions complexes du coccyx

Jean-Yves Maigne, MD

Mise en ligne : avril 2004
Dernière modification : 21.03.06

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Complex lesions of the coccyx are usually severe. The definition could be "two lesions at two levels". Compare the standing and the sitting film and see how normal looks the first one... The treatment is often surgical (coccygectomy) but some cases respond well to injections.

Les lésions complexes du coccyx sont en règle sévères. La définition pourrait être "deux lésions à deux étages". Comparer les clichés debout et assis et notez combien les premiers paraissent normaux... Le traitement est souvent chirurgical (coccygectomie) mais quelques cas répondent bien aux infiltrations.

Dislocation : luxation + hypermobility

Case #1: this is an association of a posterior luxation (upper joint) and an hypermobility of the lower joint. The pattern of this lesion is very specific, with a cuneiform first coccygeal vertebra.

Cas 1: association d'une luxation postérieure (disque supérieur) et d'une hypermobilité du disque sous-jacent. La disposition de cette lésion est très spécifique, toujours la même, avec une première coccygienne cunéïforme.

Case #2 and 3: Same lesion : luxation and hypermobility. See how normal looks the "standing" film.

Cas 2 et 3 : même lésion : luxation et hypermobilité. Jugez du caractère normal du film debout.

Case #4: The mechanism is the one of nutcrackers. A cuneiform first vertebra is mandatory for that lesion.

Cas 4: Le écanisme est celui du casse-noix. Il faut que la première vertèbre soit cunéïforme pour cette lésion.

Case #5, 6: These two cases are "half lesions". No luxation in case 5, no real hypermobility in case 6. But due to the shape of the first vertebra, it is likely that there will be an evolution toward a more complete lesion...

Cas 5 et 6 : Ces deux cas sont des "demi-lésions". Pas de luxation en 5 et pas d'hypermobilité en 6. Mais du fait de la forme de la première coccygienne, il est possible que l'évolution se fasse vers une lésion plus complète.

Double luxation