La Lettre de la SOFMMOO N°5 Octobre 2003

Lettre trimestrielle d'information et de liaison entre nos membres
uniquement disponible sur www.sofmmoo.com

Faites connaissance avec la Société Française de Médecine Manuelle Orthopédique et Ostéopathique en téléchargeant ce dépliant de présentation au format PDF (150Ko)

Lettre de la FIMM
Fédération Internationale de
Médecine Manuelle

La Lettre de la FIMM (bulletin trimestriel) est disponible sur notre site (traduction française grâce à l'obligence du Dr Michel Dedée).

Radiographies systématiques avant manipulation ou non ?
Les recommandations de la SOFMMOO

La question des radiographies systématiques ou non avant manipulation vertébrale a fait l'objet d'une table ronde aux Actualités Médicales du Rachis de Juin 2003. Vous pouvez consulter sur ce site les communications de François Dumont : Quelles complications des manipulations peuvent être évitées par la pratique de radiographies ? et de Georges Berlinson : Recommandations classiques en Médecine Manuelle : un état des lieux. Les autres communications sont publiées dans le n° 11 de la Revue de Médecine Vertébrale (à paraître). Vous pouvez maintenant prendre connaissance du texte de présentation et de ces recommandations elles-mêmes.

La littérature scientifique internationale est une source d’études visant à démontrer l’efficacité ou non des traitements. La médecine fondée sur des preuves, ou Evidence Based Medecine (EBM), est devenue incontournable et nous sommes de plus en plus soumis à différentes pressions pour que nos pratiques médicales s’accordent aux conclusions des Guidelines, expertises scientifiques internationales, méta-analyses ou autres revues systématiques réalisées par les grands spécialistes du sujet. L’objectif est de faire bénéficier le patient d’une prise en charge identique, d’éviter certains traitements inadaptés voire fantaisistes. En médecine manuelle-ostéopathie, nous sommes loin de l’Evidence Based Medecine. Les médecins ne proposent que des recommandations demandant le respect des indications et contre-indications habituelles des manipulations vertébrales alors que le discours employé par les non-médecins est très souvent ésotérique, pseudo-scientifique, affirmatif sans preuves. Il nous importe de revenir à des bases claires, nettes et validées concernant les techniques et méthodes que nous utilisons qu’elles soient structurelles ou fonctionnelles.

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Thèmes des réunions du groupe de travail sur l’ostéopathie et la chiropraxie

"Les réunions suivantes nécessitent une contribution écrite de chaque organisation professionnelle et, dans la mesure du possible, une comparaison au niveau international de la pratique de l’ostéopathie et de la chiropraxie.

Réunion préparatoire (9 septembre)
Méthodologie du groupe de travail (compte rendu sur notre site)

1ère réunion (30 septembre)
- Définition de l’ostéopathie et de la chiropraxie
- Définition spécifique de chacune de deux spécialités
- Différences et points commun entre l’ostéopathie et la chiropraxie
- Différences et points communs avec les autres professions de santé médicale et paramédicale

2ème réunion (14 octobre)
Pratique de l’ostéopathie et de la chiropraxie : liste des techniques utilisées et des pathologies soignées - Recommandations de bonnes pratiques
- Dans le cadre de la prévention
- Dans le cadre des soins

3ème réunion (4 novembre)
Définition des actes – Recommandations de bonnes pratiques
- Explication des termes
- Champ de compétence (frontières avec les autres professions de santé), accès au patient en première intention ou non (diagnostic)
- Actes à risque

4ème réunion (25 novembre)
Formation initiale
- Création d’un diplôme spécifique
- Contenu et volume horaire
- Passerelles avec les autres formations
- Agrément des écoles

5ème réunion (16 décembre)
Exercice professionnel
- Modes d’exercice (libéral et salarié)
- Prescription des actes

6ème réunion
Reconnaissance des ostéopathes et chiropracteurs exerçant actuellement en France
- Grille des critères de validation
- Conditions de diplôme et d’expérience professionnelle

Le mot du Président

L'actualité de la rentrée est d'abord, pour la SOFMMOO, la publication des recommandations de notre société sur la nécessité ou non de radiographies systématiques avant manipulation. Le texte est en ligne avec, en conclusion, les trois recommandations que nous proposons. Vous trouverez les articles d'accompagnement dans le n°11 de la Revue de Médecine Vertébrale, à paraître sous peu.

L'actualité de la rentrée, c'est aussi la réflexion qui précède la rédaction des décrets d'application de la Loi Kouchner sur la réglementation de l'ostéopathie et de la chiropraxie. La SOFMMOO ne participe pas à ce groupe de travail. Certains de nos membres s'en sont émus et nous ont demandé pourquoi. Le ministère avait d'abord procédé à un recensement des organisations du monde de la médecine manuelle, de l'ostéopathie non médicale et de la chiropraxie. Nous y avons bien sûr répondu. Parallèlement, nous avions fait connaître au ministère nos positions sur cette loi et nos propositions. Nous attirions aussi l'attention du ministre sur les différences qui existent entre la formation actuelle à la chiropraxie et à l'ostéopathie.

Nous n'avons pas eu communication des raisons pour lesquelles notre société n'a pas été retenue. Ostéos de France avait dès le début marqué sa volonté de travailler avec les ostéopathes non médecins (voir Lettre SOFMMOO n°3), ce qui n'était pas notre cas. Devons nous nous offusquer de ne pas participer à ces réunions ? Je ne le pense pas. Notre société est une société savante de médecins de Médecine Manuelle. Sa vocation naturelle n'est pas de réfléchir au meilleur programme de formation des osétopathes non médecins ni de le valider. D'autre part, tenter d'entraver le fonctionnement de cette commission comme certains l'on suggéré serait une démarche purement négative. Nous avons fait savoir au ministère que nous nous tenions prêts au cas où notre avis serait sollicité sur tel ou tel sujet relevant de notre compétence. Enfin, nous remercions Bruno Burel, Président d'Ostéos de France, seul représentant médical du monde de la médecine manuelle dans cette commission, pour sa volonté d'être le plus représentatif possible.

Dr Jean-Yves Maigne

Lettre de Bruno Burel, Président d'Ostéo de France à Jean Yves Maigne, Président de la SOFMMOO

Monsieur le Président, Cher Ami,

En date du 9 Juillet 2003, Ostéos de France a été reconnue représentative par le ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées. Cette représentativité lui permet de « siéger au sein du groupe de travail chargé de réfléchir sur les conditions de formation et d'exercice des professions d'ostéopathe et de chiropracteur ».

Selon nos informations, Ostéos de France y serait une des rares organisations représentant les médecins ostéopathes. Nous souhaitons y siéger au nom de tous nos confrères et à ce titre recueillir l'avis de tous.

Je resterai personnellement en contact avec vous afin de recueillir vos points de vue sur le thème de chacune des réunions prévues à partir du 9 Septembre 2003.

Je souhaite connaître dès à présent votre point de vue général sur cette commission et sur les objectifs que vous souhaiteriez nous y donner.

Pour nous éclairer plus précisément, nous vous serions reconnaissant de bien vouloir diffuser à vos adhérents l'enquête jointe à ce bref bulletin.
Vous en remerciant par avance et restant à votre disposition.

Je vous adresse, Monsieur le Président, Cher Ami, l'expression de ma meilleure considération.

Docteur Bruno BUREL
Président d'Ostéos de France

Les différentes réunions de la commission d'agrément se déroulent sans compte rendu "officiel". Les participants ont décidé de ne pas rendre compte pour l'instant. Leurs motifs sont réalistes. Vous pouvez trouver quelques informations sur le site d'Ostéos de France

Le Dr Louis-Jean CALLOC’H, membre de la SOFMMOO, a été élu Secrétaire Général du Conseil National de l'Ordre des Médecins

Le Dr Louis-Jean Calloc'h, de Rennes, membre de la SOFMMOO, a été élu Secrétaire Général du Conseil national de l'Ordre des Médecins (Juillet 2003). Il était auparavant président du Conseil Régional de l'Ordre d'Ile et Villaine. Il est également membre de la SFO et du GEMO et vice président du Syndicat National des Médecins du Sport. Toutes les félicitations et les voeux de succès de la SOFMMOO à notre collègue dans sa nouvelle mission.

Quelle est votre formation en Médecine Manuelle ?
Je suis un élève d'Yvon Lesage, et suis titulaire du DIU de Bobigny-Paris XII. Outre mon exercice en cabinet libéral, j'enseigne dans le cadre du DIU de Rennes (Pr Brissaut) et au DU de Médecine du Sport, à Paris (CHU Pitié Salpétrière), dans le Service du Pr Saillant. Mes cours ont pour thème l'étude de la posture et de la proprioceptivité.

Quelle est votre position sur la loi Kouchner, en particulier sur la "reconnaissance" des ostéopathes non médecins et des chiropraticiens ?
La loi est votée. Il s'agit de réglementer leur enseignement, afin d'aboutir à un diplôme de qualité, décerné à un nombre relativement réduit de personnes, comme c'est le cas pour les médecins. Je pense que ces derniers doivent jouer un rôle dans leur enseignement. Nous pourrons ainsi répondre aux directives européennes, dont le but est de garantir un niveau de formation.

et notre site

Assemblée Générale de la FIMM à Montreux (Suisse)

Marie-Josée Teyssandier et Jehan Lecocq étaient les deux délégués de la SOFMMOO à l'Assemblée Générale de la FIMM, qui a eu lieu du 26 au 28 septembre derniers à Montreux. Nous vous parlerons de cet important évènement dans la prochaine Lettre de la SOFMMOO mise en ligne début janvier 2004.

Appel aux bonnes volontés : vous êtes internaute, vous avez trouvé une information intéressante... Faites nous la connaitre en l'envoyant au Maître toile :

maigne@wanadoo.fr

Google est le premier moteur de recherche mondial. Les sites qu'il affiche lors d'une recherche sont hiérarchisés en fonction de la pertinence des mots clés mais aussi de la fréquence des connections sur le site (environ 400 à 500 connections quotidiennes sur le notre). Si le site est le premier de la liste, c'est qu'il est mondialement le plus consulté pour les mots clés choisis.

C'est ainsi que si l'on rentre "branche postérieure" ou "dorsal ramus" ou "dorsal rami" dans ce moteur de recherche, sofmmoo.com apparaît en première position. Nous sommes donc, mondialement, les plus consultés sur ce sujet ! (voir nos pages d'anatomie). Il en est de même pour "thoracolumbar syndrome" et ses différentes variantes en français (dorso-lombaire, dorsolombaire, etc.), où nous sommes dans les cinq premiers (classement variables selon les semaines). Enfin, si l'on rentre les mots : "manipulation" et une région anatomique (coude, genou, etc.) ou une affection (cervicalgie, sciatique, etc.), nous apparaissons aussi dans les cinq premiers mondiaux. N'est ce pas bel et bon ? Merci à tous les internautes qui nous visitent...

Nous vous promettons d'ailleurs quelques belles surprises sur ce site à l'occasion de la prochaine Lettre de la SOFMMOO (le n° 6, donc, mis en ligne début janvier 2004)

Quelques liens intéressants

• Le "Bulletin on the Rheumatic Diseases" fait le point de façon simple sur les connaissances minimales indispensables sur le mal de dos. Utile aussi pour évaluer sa compréhension de l'anglais. https://www.arthritis.org/research/bulletin/vol50/50_3.pdf
• Le site des chiropraticiens français met en ligne une interview de Jay Triano, DC, chiropracteur au Texas Back Institute. Vous serez étonnés de voir la différence et l'écart qui existent entre chiropraxie et ostéopathie (qu'elle soit médicale ou non).
• Un site de neuroanatomie, du Service d'Anatomie de la Pitié-Salpêtrière. Consultez en particulier la section consacrée au rachis : http://www.chups.jussieu.fr/ext/neuranat/
  

- Séminaire sur les techniques musculaires (organisé par l’AFMO et conduit par Dominique Bonneau avec les moniteurs de l’Hôtel-Dieu). Le premier séminaire du deuxième cycle a lieu les 11 et 12 octobre 2003. Le nouveau premier cycle a commencé les 13 et 14 septembre derniers (photos tout de suite en ligne !).

23ème congrès de la Société Française de Médecine du Sport, Toulouse, les 15-18 Octobre 2003. La SOFMMOO prend en charge l'un des ateliers.

Congrès de la SOFMER à Lille, avec une session réservée à la SOFMMOO, les 16-18 octobre 2003.

Journée de la Section Rachis de la SFR : Actualités sur la sciatique commune, à Lille, le vendredi 6 décembre 2003. Voir notre Page Congrès

Journées de l'Hôtel-Dieu le vendredi 12 juin 2004 à l'Hôtel-Dieu de Paris, suivie des 17èmes Actualités Médicales du Rachis le samedi 13 juin. Ces deux journées sont patronnées par la SOFMMOO. Nous vous reparlerons de cet évènement à venir. Une table ronde sur "Manipulations et sciatique commune" est prévue.